Lisa Ferlita曾非常希望再要一個(gè)孩子,但她當(dāng)時(shí)尚未做好再次挑戰(zhàn)遺傳基因的準(zhǔn)備。她說(shuō)她不能做這樣的決定,尤其已經(jīng)有了兩個(gè)生來(lái)就患有極其罕見(jiàn)的遺傳性疾病孩子。
Lisa Ferlita說(shuō),“我們的勝算不大,因此我們必須做到我們能夠做到的努力,以免再次生出有此種情況的孩子,因?yàn)檫@個(gè)情況太復(fù)雜了并且真不公平”。
對(duì)于Ferlita來(lái)說(shuō),她做母親的路始終與公平與順利無(wú)緣?,F(xiàn)在,她每天的時(shí)間都花在照顧3歲的Lucia以及她7個(gè)月的兒子Anthony。盡管她對(duì)著孩子們一直在微笑,但這微笑的背后是她為失去另一個(gè)孩子的心碎。
“對(duì)于一個(gè)母親來(lái)說(shuō),他出生的那一刻是我一生中最美好的時(shí)刻,而當(dāng)這一切被奪走,真是非常痛苦”,F(xiàn)erlita忍著淚水說(shuō)。
她的第一個(gè)兒子,Vincent Ferlita出生于2011年2月25日。進(jìn)入他生命的第八周后,Vincent無(wú)法再進(jìn)食,他的肌張力很差,并伴有呼吸并發(fā)癥。Vincent經(jīng)歷了遺傳基因測(cè)試,但醫(yī)生仍無(wú)法確診。
經(jīng)過(guò)6個(gè)月不停的測(cè)試檢查、手術(shù)和抗?fàn)?,Vincent還是于2011年8月23日去世了。“他們始終無(wú)法對(duì)于患病和離世的原因得出結(jié)論。他們認(rèn)為是染色體的偶然變異,并認(rèn)為類(lèi)似情況不會(huì)再發(fā)生”,F(xiàn)erlita解釋道。
抱著希望的Ferlita又試著懷上了另一個(gè)孩子。2012年10月4日,Lucia來(lái)到了人世,但8周內(nèi)噩夢(mèng)再次降臨。
“很多次我們都差點(diǎn)失去了她”,F(xiàn)erlita啜泣,“我想是Vincent教我們?nèi)绾握樟螸ucia”。
自從Vincent去世后,科學(xué)家們終于開(kāi)發(fā)出一種新的基因檢測(cè)方法。通過(guò)這個(gè)方法,他們能診斷出Lucia患有被稱作“早發(fā)性肌病、反射消失、呼吸窘迫和吞咽困難(Early Onset Myopathy, Areflexia,Respiratory Distress and Dsyphagia. EMARDD)”的超級(jí)罕見(jiàn)遺傳疾病。
圖片來(lái)源于Nature Genetics(網(wǎng)站)
Vincent現(xiàn)在是世界上第十五個(gè)被診斷的,Lucia是第十六個(gè)。檢測(cè)同時(shí)發(fā)現(xiàn),Lisa和她丈夫Russell均為EMARDD的攜帶者,他們家族中沒(méi)有其他人有類(lèi)似這樣的情況。Lisa和Russell都沒(méi)有任何EMARDD的癥狀,但由于他們攜有相同的基因變異,他們因此有四分之一的機(jī)會(huì)生出帶有疾病的孩子。
他們希望再要一個(gè)孩子,但他們想確保孩子是健康的。于是,他們找到了生殖藥物集團(tuán)(Reproductive Medicine Group)的SamuelTarantino醫(yī)生。
她來(lái)找我做植入前基因診斷(PreimplantationGenetic Diagnosis, PGD)和植入前基因診斷(Preimplantation Genetic Screening, PGS),目的是生一個(gè)沒(méi)有異常且基因正常的孩子。
通過(guò)體外受精(IVF)的方式,這對(duì)夫婦培養(yǎng)出3個(gè)存活胚胎,每個(gè)胚胎均經(jīng)過(guò)了染色體異常以及EMARDD基因變異的測(cè)試。
Tarantino醫(yī)生采用了植入前基因篩查來(lái)檢查染色體的異常。染色體太多或太少會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似唐氏綜合癥或特納綜合癥的情況。
而挽救了Ferlita一家的是植入前基因診斷。
“PGD診斷是看有瑕疵的那些小區(qū)域”,Tarantino醫(yī)生解釋。他說(shuō)他們用探針尋找基因變異,“看看這些胚胎有否缺陷。我們選擇沒(méi)有缺陷的胚胎進(jìn)行植入”。
Ferlita夫婦的胚胎中只有一個(gè)沒(méi)有EMARDD,而那個(gè)胚胎就成長(zhǎng)為今天的Anthony。如今的他是一個(gè)7個(gè)月大的健康男孩,但他也是一個(gè)EMARDD攜帶者,他只有在以后他要孩子的時(shí)候才需要考慮這個(gè)事情。
Ferlita繼續(xù)說(shuō),“如果沒(méi)有這樣一個(gè)檢測(cè)方法來(lái)保證嬰兒沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題,我們是絕不敢冒險(xiǎn)再要另一個(gè)孩子的”。
Tarantino醫(yī)生還說(shuō),對(duì)于那些知道有可能會(huì)生一個(gè)有遺傳問(wèn)題的孩子的父母來(lái)說(shuō),PGD檢測(cè)是一個(gè)高水準(zhǔn)的保障,這些遺傳問(wèn)題包括:囊性纖維化,鐮狀細(xì)胞,甚至乳腺腫瘤。
基因胚胎檢測(cè)也有一些爭(zhēng)議。它能且已被用于選擇孩子的性別。John Legend和他的超模太太Chrissy Teigen就承認(rèn)他們用這個(gè)方法誕出了一個(gè)女?huà)耄渌餍且灿蓄?lèi)似做法。
生殖藥物集團(tuán)不提供胚胎性別選擇的服務(wù)。
Tarantino醫(yī)生說(shuō),“我們想將來(lái)有可能發(fā)生的是你可以選擇胎兒眼睛的顏色,頭發(fā)的顏色,身高,體重,長(zhǎng)相等,所以我們不想向那樣危險(xiǎn)的方向發(fā)展”。
面對(duì)外界的批評(píng),F(xiàn)erlita有選擇做PGS和PGD的不同解釋。“我和我丈夫經(jīng)歷了太多別人無(wú)法想象的痛苦,必須設(shè)身處地來(lái)討論此事。如果看看那個(gè)孩子,看看7個(gè)月大的安東尼,你們不覺(jué)得是這是上帝的意圖嗎?如果不承認(rèn)這一事實(shí),那我就不知說(shuō)什么好了”。
她希望其他家庭知道,如果你的病史中有遺傳異常,這個(gè)檢測(cè)是讓他們擁有健康和快樂(lè)寶寶的醫(yī)學(xué)正確途徑。
(審核編輯: 滄海一土)
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