移動醫(yī)療（MobileHealth），就是通過使用移動通信技術--例如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務和信息，具體到移動互聯(lián)網(wǎng)領域，則以醫(yī)療健康類App應用為主。移動醫(yī)療的出現(xiàn)改變了過去人們傳統(tǒng)醫(yī)療習慣，讓醫(yī)療服務變得觸手可及，整個醫(yī)療過程不再受時間、地點的約束，緩解醫(yī)療行業(yè)人力短缺的問題。同時，醫(yī)院可以借助移動物聯(lián)網(wǎng)技術提高服務效率、減少醫(yī)療差錯、控制醫(yī)療成本和改善就醫(yī)體驗。未來，基于PC的醫(yī)療應用將逐漸遷移到移動終端上完成，無線網(wǎng)絡作為承載移動醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)傳輸?shù)墓艿溃渲匾栽絹碓矫黠@。一套高可靠、高帶寬、高可用的無線網(wǎng)絡，已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化水平的核心指標之一。

　　未來醫(yī)院移動醫(yī)療業(yè)務主要有四大趨勢：

　　1)移動醫(yī)護：護士借助PDA完成“三查七對”，病人信息錄入、病人身份條碼識別、醫(yī)囑信息查詢、生命體征錄入；醫(yī)生借住PAD、推車等終端完成核對病人基礎信息、調(diào)用PACS信息、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、書寫病歷；

　　2)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)：廣義的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以理解為“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，即通過射頻識別(RFID、RFID+互聯(lián)網(wǎng)）、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、氣體感應器等信息傳感設備，按約定的協(xié)議，把任何物品接入互聯(lián)網(wǎng)，進行信息交換和通訊，以實現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡；

　　3)掌上醫(yī)院：借住掌上醫(yī)院APP，患者在移動終端上實現(xiàn)預約掛號、室內(nèi)路徑規(guī)劃、資產(chǎn)人員管理、信息推送、記錄停車車位、無線大數(shù)據(jù)分析、就醫(yī)流程重構等功能；

　　4)醫(yī)療多媒體：通過一套無線網(wǎng)絡，承載視頻、語音、圖像以及數(shù)據(jù)等多種業(yè)務，如遠程醫(yī)療、PACS推車、WIFI語音電話、無線監(jiān)控等。

　　一、定制化的無線網(wǎng)絡覆蓋

　　隨著移動醫(yī)療、掌上醫(yī)院和物聯(lián)網(wǎng)技術等新應用的爆發(fā)增長，迫使傳統(tǒng)醫(yī)院逐步向未來醫(yī)院轉型。在未來醫(yī)院的建設過程中，醫(yī)院面臨的困難重重，無線網(wǎng)絡和物聯(lián)網(wǎng)信號覆蓋存在重復布施工線，需要多套供電系統(tǒng)，管理成本過高等問題。醫(yī)院迫切需要一種新的無線平臺，能夠承載移動醫(yī)療的同時，平滑升級擴展物聯(lián)網(wǎng)應用，降低運維難度，統(tǒng)一管理平臺上的應用、設備以及人員。

　　華為醫(yī)療移動物聯(lián)網(wǎng)解決方案，針對醫(yī)療行業(yè)定制推出平臺級AP產(chǎn)品，在滿足WIFI覆蓋的同時，支持任意第三方廠商的RFID、ZigBee、藍牙4.0等功能擴展。醫(yī)院可以將基于WiFi的移動醫(yī)療應用與物聯(lián)網(wǎng)應用做統(tǒng)一的規(guī)劃，分步實施，平滑過渡到物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，避免了建設過程中的重復投入。華為醫(yī)療移動物聯(lián)網(wǎng)解決方案提供精細化、定制化的無線網(wǎng)絡覆蓋方案。

　　在病房、手術室等區(qū)域的通過敏捷分布式方案覆蓋，如圖1所示。整個方案由中心AP和遠端模塊RRU組成，1個中心AP可以控制最多48個遠端模塊。中心AP負責頻譜分析、漫游切換、負載均衡和關聯(lián)控制等功能，遠端模塊RRU負責射頻控制、空口管理等功能。該方案的特點：

　　1)零漫游：業(yè)務無丟包中斷，滿足移動業(yè)務連續(xù)性要求；

　　2)雙頻入室：每房間2.4G、5.8G雙頻雙流入室覆蓋，信號無盲點，信號強度優(yōu)于-65db；

　　3)避免施工：遠端模塊為標準86盒大小，可通過房間已有信息點替換安裝，避免打孔施工；

　　4)精準定位：房間級定位，能夠實時定位連接在遠端模塊上的終端設備；

　　5)靈活擴展：通過遠端模塊或者中心AP上的標準RJ45接口，擴展任意第三方物聯(lián)網(wǎng)、藍牙業(yè)務應用；

　　6)簡化管理：網(wǎng)絡管理以中心AP為節(jié)點，簡化網(wǎng)絡管理拓撲。

　　圖1.華為敏捷分布式AP系統(tǒng)架構圖

　　而在門診、過道等開闊區(qū)域，通過華為放裝式物聯(lián)網(wǎng)AP4050DN-E覆蓋，滿足高帶寬、高密接入的同時，通過內(nèi)置的三個物聯(lián)網(wǎng)插卡槽位和外置的標準POE接口，能夠擴展豐富的物聯(lián)網(wǎng)功能，如圖2所示。

　　AP4050DN-E給醫(yī)院帶來的價值有：

　　802.11acwave2：支持MU-MIMO，性能增倍；

　　內(nèi)置藍牙：1m精準定位，支持iBeacon等基于藍牙的物聯(lián)網(wǎng)應用；

　　3槽位擴展：最多擴展3塊RFID或者Zigbee插卡；

　　POEOUT：自帶POE供電接口，靈活擴展第三方設備部署，如定位器等。

　　圖2華為放裝式物聯(lián)網(wǎng)AP4050DN-E

　　二、豐富的移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應用

　　移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的架構如圖3所示，一共包含6個部分：

　　1)標簽：凡是能夠標識物的身份、狀態(tài)、位置等信息的產(chǎn)品都可以稱之為標簽，包括條形碼、二維碼、無源的RFID以及各種有源物聯(lián)網(wǎng)標簽。有源物聯(lián)網(wǎng)標簽可以支持各種信號制式，如RFID、藍牙、ZigBee和WIFI等。

　　2)讀寫器：讀寫器設備可以與標簽進行數(shù)據(jù)雙向傳輸，如無源標簽的掃碼槍、醫(yī)用PDA的紅外掃描、有源標簽的讀寫器以及獲取位置的標簽觸發(fā)器等。

　　3)網(wǎng)絡：物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)可以通過AP、交換機等網(wǎng)絡設備，將數(shù)據(jù)上傳到上層應用服務器。傳輸?shù)臄?shù)據(jù)分為兩種，一種是位置信息數(shù)據(jù)，另一種是業(yè)務內(nèi)容數(shù)據(jù)。

　　4)定位服務器：上傳的位置信息類型的數(shù)據(jù)，通過基于WIFI、RFID、藍牙的定位服務器進行數(shù)據(jù)處理，完成位置識別、室內(nèi)定位導航等應用。當然，也可以利用WIFI、RFID、藍牙中兩種以上的信號綜合定位。

　　5)物聯(lián)網(wǎng)應用：上傳的業(yè)務內(nèi)容類型數(shù)據(jù)，通過物聯(lián)網(wǎng)應用軟件進行收集處理，兼容多種應用廠商的不同協(xié)議。

　　6)醫(yī)療應用系統(tǒng)：移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應用的最終目的是要完成多種醫(yī)療應用的任務，最終將數(shù)據(jù)與EMR、HIS等醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)對接。同時，部分應用也需要和醫(yī)院其他應用系統(tǒng)配合完成。如嬰兒防盜在未授權標簽越過電子圍欄后，會觸發(fā)報警和門禁系統(tǒng)，并借助全院監(jiān)控系統(tǒng)定位嬰兒位置。

　　圖3移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)架構圖

　　華為移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案通過平臺級的物聯(lián)網(wǎng)AP，打造醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)生態(tài)圈，通過擴容承載未來醫(yī)院對物聯(lián)網(wǎng)應用的無限要求，完成華為“全聯(lián)接大醫(yī)療”的夢想。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的建設內(nèi)容常見的有以下8個方向，如圖4所示：

　　1)嬰兒防盜：通過母親和嬰兒標簽的配對功能，防止嬰兒抱錯的現(xiàn)象。通過嬰兒腕帶的剪斷報警，科室出入口定位觸發(fā)器的電子圍欄功能以及門禁自動落鎖功能，防止嬰兒被盜。

　　2)資產(chǎn)管理：通過有源資產(chǎn)標簽，識別貴重資產(chǎn)位置和工作狀態(tài)。一方面能夠實現(xiàn)資產(chǎn)盤查、快速查找資產(chǎn)位置，另一方面能夠通過設備工作狀態(tài)，統(tǒng)計設備在一段時間內(nèi)創(chuàng)造的收益。

　　3)醫(yī)療垃圾跟蹤：設定的醫(yī)療垃圾車在院內(nèi)的路徑，當垃圾車進入未授權區(qū)域時會聯(lián)動報警提醒。同時，能夠通過GPS物聯(lián)網(wǎng)模塊跟蹤醫(yī)療垃圾處理的全流程。

　　4)室內(nèi)導航：通過室內(nèi)導航功能尋找室內(nèi)位置，規(guī)劃就醫(yī)路徑，節(jié)約就醫(yī)時間。同時，結合醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、掛號排隊信息，優(yōu)化重構就醫(yī)流程，縮短就醫(yī)時間。

　　5)病房監(jiān)護：通過生命體征標簽，實時監(jiān)測病患生命體征信息，并按照要求上傳到業(yè)務系統(tǒng)，自動記錄。

　　6)無線輸液：通過紅外傳感器防止輸液時的漏針，自動關閉輸液；通過重力傳感器監(jiān)測液體流速并遠程控制輸液泵；當輸液完成時，可以聯(lián)動呼叫護士站。

　　7)行為分析：在養(yǎng)老院，可以通過物聯(lián)網(wǎng)標簽監(jiān)測老年人的睡眠質(zhì)量，老年人摔倒時實時告警；在精神病院和傳染科，防止病患在未授權情況下外出。

　　8)供應系統(tǒng)管理：通過無源物聯(lián)網(wǎng)標簽可以回溯消毒供應流程和藥品統(tǒng)計管理等。

　　圖4醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建設內(nèi)容

　　三、未來醫(yī)院移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建設

　　由于物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涉及的業(yè)務類別眾多，建設周期較長，不僅需要醫(yī)院整體平臺架構的調(diào)整，甚至有國家醫(yī)療政策的調(diào)整，所以建設過程需要循序漸進，有規(guī)劃進行。所以在建設的過程中需要做統(tǒng)一規(guī)劃，分步建設完成。

　　1)第一階段，整體規(guī)劃醫(yī)院無線網(wǎng)絡的建設，盡量做到雙頻信號無盲區(qū)覆蓋，整體覆蓋強度優(yōu)于-65db。同時，可以結合醫(yī)院自身建設需求，對少量區(qū)域做物聯(lián)網(wǎng)應用試點。

　　2)第二個階段，打通內(nèi)外網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)通道，實現(xiàn)院內(nèi)外數(shù)據(jù)共享。如在分級診療中借住遠程醫(yī)療和生命體征傳感器，結合區(qū)域醫(yī)療平臺和居民健康檔案，發(fā)揮建綜合移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值。

　　四、結束語

　　過去20多年，華為努力使世界更加穩(wěn)定可靠的聯(lián)接在一起；現(xiàn)在，華為移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案作為醫(yī)療數(shù)據(jù)融合平臺。在醫(yī)療機構內(nèi)部，通過醫(yī)療網(wǎng)絡將各個應用系統(tǒng)互聯(lián)，實現(xiàn)高效業(yè)務協(xié)同；在醫(yī)療機構之間，通過廣域網(wǎng)進行互聯(lián)協(xié)同，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享；未來，華為致力于共建更美好的全聯(lián)接醫(yī)療網(wǎng)絡。華為敏捷網(wǎng)絡引領技術創(chuàng)新，提供可靠、安全、便捷運維的醫(yī)療網(wǎng)絡解決方案。幫助醫(yī)療行業(yè)互通共享，促進醫(yī)療業(yè)務與管理創(chuàng)新，轉變醫(yī)療服務模式，共建更美好的全聯(lián)接醫(yī)療。