信息化是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分。隨著信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用 ,醫(yī)院在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的前提下 ,降低運(yùn)營(yíng)成本 ,提高工作效率 ,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不斷推陳出新 ,從而在提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力方面起到了至關(guān)重要的作用。計(jì)算機(jī)在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)科研、管理的各個(gè)方面得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不斷優(yōu)化 ,醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理的水平不斷的提高 ,從而為患者提供了更加人性化的服務(wù) ,提高了工作的效率 ,增加醫(yī)院效益。
1 信息技術(shù)在管理方向的應(yīng)用
醫(yī)院的成功運(yùn)作離不開完整的信息化管理 ,即便技術(shù)嫻熟的醫(yī)護(hù)人員 ,高精尖的醫(yī)療儀器設(shè)備 ,它的成功運(yùn)行也需要計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的支持。醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)用為所屬部門提供了病人的醫(yī)療信息、行政管理信息和財(cái)務(wù)核算分析。醫(yī)院的信息系統(tǒng)其中包括信息的提取存儲(chǔ)、收集處理、和數(shù)據(jù)通信的能力。
1.1 業(yè)務(wù)信息管理
醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)包括門急診掛號(hào)、收費(fèi)、出入院業(yè)務(wù)處理 ,病區(qū)護(hù)理站、醫(yī)生站業(yè)務(wù)、中西藥庫(kù)業(yè)務(wù)處理 ,門急診、住院藥局業(yè)務(wù)處理 ,院內(nèi)工作站資源共享等。
1.2 病案信息管理
病案信息管理是將病人的多有案件信息在全員業(yè)務(wù)處理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了集中管理集中保存 ,以便供給所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查閱 ,這些信息中半酣了病人病歷、各種醫(yī)學(xué)圖像以及各種檢驗(yàn)報(bào)告等信息。
1.3 醫(yī)技信息管理
按照科室管理醫(yī)院業(yè)務(wù)中處理的所有信息 ,這些信息包括檢查、放射、手術(shù)燈各個(gè)科室的檢驗(yàn)報(bào)告以及各種醫(yī)學(xué)設(shè)備數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)圖像等資料因此需要對(duì)這些信息配備具有大量存儲(chǔ)功能的存儲(chǔ)設(shè)備。
1.4 行政信息管理
醫(yī)院各行政科室的管理信息主要包含了各行政科室的管理信息和全院的信息查詢功能諸如 :人事、檔案、財(cái)務(wù)、設(shè)備、總務(wù)、公會(huì)、共青團(tuán)、科研、教育、防保等。
1.5 院內(nèi)信息發(fā)布管理
以互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)平臺(tái) ,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息的發(fā)布和信息交流 ,同時(shí)也滿足醫(yī)院對(duì)外界進(jìn)行信息發(fā)布 ,最大程度的實(shí)現(xiàn)了信息化資源共享。醫(yī)院管理中醫(yī)院的信息管理有著非常重要的作用 ,對(duì)醫(yī)院信息加強(qiáng)管理有助于實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確、及時(shí)可靠的獲得所需要的信息 ,為管理人員提空可靠的管理依據(jù) ,信息化的應(yīng)用提高了工作效率讓醫(yī)院和患者雙方受益。
2 信息技術(shù)在醫(yī)藥系統(tǒng)的應(yīng)用
在門診實(shí)行了計(jì)算機(jī)管理后實(shí)現(xiàn)了開方 - 收費(fèi) - 取藥自動(dòng)化流程 ,醫(yī)生診斷后開出的處方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳到收費(fèi)處進(jìn)行計(jì)價(jià)、收費(fèi) ,已經(jīng)交過(guò)費(fèi)用的藥物會(huì)將藥品信息發(fā)送至藥房。簡(jiǎn)化劃價(jià)、收費(fèi)過(guò)程 ,減少病人等候時(shí)間 ,實(shí)現(xiàn)了藥等人的愿望 ,大大的降低了工作的強(qiáng)度。計(jì)算機(jī)根據(jù)藥品的價(jià)格和數(shù)量自動(dòng)計(jì)算金額 ,可實(shí)行劃價(jià)、收費(fèi)一次完成 ,使劃價(jià)、收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤 ,減少病人多次排隊(duì)等候的時(shí)間 ,提高了病人的信任度 ,并且減少工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。
在住院部實(shí)施計(jì)算機(jī)管理模式 ,住院藥房與各病區(qū)得以實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)之間的聯(lián)網(wǎng) ,住院藥房可以通過(guò)計(jì)算機(jī)隨時(shí)看到醫(yī)囑 ,病區(qū)一次錄入長(zhǎng)期醫(yī)囑 ,在第二天進(jìn)行核對(duì) ,之后打印當(dāng)日擺藥單 ;按照醫(yī)生的醫(yī)囑護(hù)士將病區(qū)的臨時(shí)醫(yī)囑錄入到計(jì)算機(jī)中 ,確認(rèn)后便可以傳至藥房 ,領(lǐng)取藥物后按照領(lǐng)藥清單擺藥 ,患者所購(gòu)買的相應(yīng)藥物信息會(huì)錄入到住院賬戶中 ,可迅速準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑 ,結(jié)算患者的醫(yī)藥費(fèi)用 ,并自動(dòng)統(tǒng)計(jì)每天消耗藥品的總數(shù)量、總金額等。
2.1 信息技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)安全上的應(yīng)用
醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)安全性主要包括確保對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全配置 ,保證非授權(quán)用戶不能訪問(wèn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)任何一臺(tái)計(jì)算機(jī)、路由器。網(wǎng)絡(luò)通訊屏蔽性能好 ,減少信號(hào)衰減 ;防止他人接收泄露的電磁信號(hào),防止病毒造成系統(tǒng)癱瘓,電子病歷等重要資料丟失。限制非法用戶竊取傳輸線路中的數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用安全性 ,對(duì)系統(tǒng)中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行安全保護(hù) ,確保數(shù)據(jù)不會(huì)泄露或者遺失。對(duì)存放重要數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)要采用安全等級(jí)較高的操作系統(tǒng)。
網(wǎng)絡(luò)管理軟件可以有效的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)有外接 USB 插口 ,依靠服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)管理軟件進(jìn)行有效的監(jiān)控。計(jì)算機(jī)客戶端無(wú)需安裝系統(tǒng)和相應(yīng)的軟件 ,由服務(wù)器終端發(fā)布應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)了屏蔽客戶端除應(yīng)用軟件之外的操作。在末端設(shè)備斷電或者發(fā)生意外時(shí) ,不會(huì)造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失 ,只需重新開機(jī)連上服務(wù)器即可繼續(xù)原先的工作 ,充分保護(hù)數(shù)據(jù)安全。安全體系的多層次可以通過(guò)設(shè)置 MAC 地址甚至網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)地址來(lái)限制網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的訪問(wèn) ;密碼保護(hù)的多層次通過(guò)兼容 Windows 的用戶管理策略或者 IP 地址提供文件級(jí)的權(quán)限設(shè)置。網(wǎng)絡(luò)的安全與醫(yī)院的利益有著密切的關(guān)系 ,醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)與信息化的建設(shè)息息相關(guān)。
2.2 信息技術(shù)在 PACS 系統(tǒng)中的應(yīng)用
PACS 即圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng) ,是應(yīng)用于醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備如 CT、MR(磁共振)US(超聲成像)、X 光機(jī)、DSA(數(shù)字減影)、采集、存儲(chǔ)、管理、診斷綜合應(yīng)用系統(tǒng)。隨著數(shù)字化信息時(shí)代的飛速發(fā)展 ,診斷成像設(shè)備中各種先進(jìn)數(shù)字化圖像技術(shù)的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ) ,歷經(jīng)逾百年發(fā)展 ,醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)也從最初的 X 射線成像發(fā)展到現(xiàn)在的各種數(shù)字成像技術(shù)。醫(yī)院引入 PACS 系統(tǒng)后 ,圖像均采用數(shù)字化存儲(chǔ) ,減少了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。PACS 存儲(chǔ)帶來(lái)另外一個(gè)好處就是不失真 ,同時(shí)占地小 ,節(jié)省了大量的介質(zhì)管理費(fèi)用。運(yùn)用 PACS 使得在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方調(diào)閱影像成為可能 ,比如借片和調(diào)閱病人以往病歷等原來(lái)需要很長(zhǎng)周期和大量人力參與的事情現(xiàn)在只需輕松點(diǎn)擊即可實(shí)現(xiàn) ,大大提高了醫(yī)生的工作效率并給醫(yī)院帶來(lái)效益。
2.3 信息技術(shù)在 LIS 系統(tǒng)中的應(yīng)用
LIS 作為檢驗(yàn)系統(tǒng)它是醫(yī)院信息管理的重要組成部分之一 ,LIS 采用了智能輔助功能來(lái)處理大信息量的檢驗(yàn)工作 ,即 LIS 系統(tǒng)不僅是自動(dòng)接收檢驗(yàn)數(shù)據(jù) ,打印檢驗(yàn)報(bào)告 ,保存系統(tǒng)檢驗(yàn)信息的工具 ,同時(shí)在實(shí)驗(yàn)室需要時(shí)也可以滿足智能輔助功能。隨著信息技術(shù)的不斷更新 ,智能化也在越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于 LIS系統(tǒng)中。LIS 改善了檢驗(yàn)室的操作程序 ,包括使用條型碼標(biāo)簽標(biāo)記檢驗(yàn)標(biāo)本 ,與檢驗(yàn)分析儀器實(shí)現(xiàn)既可讀取檢驗(yàn)數(shù)據(jù) ,又可以使程序自動(dòng)控制分析儀器的雙向?qū)?,改善雙邊對(duì)接界面 ,減少重復(fù)錄入檢測(cè)選項(xiàng)的耗時(shí) ,從而提高出報(bào)告結(jié)果的效率和技術(shù)人員的工作效率。
2.4 信息技術(shù)在 HIS 系統(tǒng)中的應(yīng)用
HIS 作為醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng) ,它是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過(guò)程的信息管理系統(tǒng)。 按照學(xué)術(shù)界公認(rèn)的定義 HIS 是利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備 ,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力并滿足授權(quán)用戶的功能需求的平臺(tái)。
HIS 與醫(yī)療活動(dòng)直接有關(guān)的信息系統(tǒng)。包括醫(yī)療專家系統(tǒng) ,輔助診斷系統(tǒng) ,輔助教學(xué)系統(tǒng) ,危重病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng) ,藥物咨詢監(jiān)測(cè)系統(tǒng) ,以及一些特殊診療系統(tǒng) ,如 B 超 ,CT,計(jì)算機(jī) X 射線層析攝影 ,心電圖自動(dòng)分析 ,血細(xì)胞及生化自動(dòng)分析等。這些系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立 ,形成專用系統(tǒng)或由專用電子計(jì)算機(jī)控制 ,主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作 ,其結(jié)果可通過(guò)聯(lián)機(jī)網(wǎng)絡(luò)匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù) ,供醫(yī)生查詢和調(diào)用。
3 立足當(dāng)前展望未來(lái)
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展 ,國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)院正加速實(shí)施基于信息化平臺(tái)、 HIS 系統(tǒng)的整體建設(shè) ,以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力。信息化不僅提升了醫(yī)生的工作效率 ,使醫(yī)生有更多的時(shí)間為患者服務(wù) ,更提高了患者滿意度和信任度 ,無(wú)形之中樹立起了醫(yī)院的科技形象。醫(yī)院信息化建設(shè)為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展提供了有力的保障。信息化建設(shè)是一個(gè)品牌工程 ,醫(yī)院信息化建設(shè)必將與時(shí)代接軌并向國(guó)際現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)看齊。
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(審核編輯: 智匯張瑜)
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